近年来，随成都哪家医院治疗癫痫最好着个体化医疗的不断升温，各国对个体化医疗的重视和投入都在不断加强。但是个体化医疗究竟能否使公共卫生切实获益?JAMA6月份发表了一篇文章，针对这个问题提出了几点疑问。

个体化或精准医疗认为，医疗保健和公共卫生将根本性地转变为更加赣州癫痫病治疗最好医院精确地针对于个体的预防和治疗方案。其措施包括开展更多的基因组测序、创造更大的生物库并通过监测技术和电子医疗记录(电子病历)使生物信息与医疗数据形成关联。

支撑个体化医疗的设想在很大程度上已经无需置疑。以下我们通过个体化医疗相关的5个问题与其倡导者进行了相对深入的探讨。

1.人类基因组能否有助于疾病的风险预测

个体化医疗是建立在人类基因组计划上的，治疗癫痫的医院哪家最好预计其将彻底改变疾病的风险预测。与特定疾病相关的基因变异的预计相对风险RR能高达6，然而，绝大多数的基因变异的RR很少超过1.5，对于这部分变异，基因组很少能为传统的风险预测算法添加有用的预测信息。此外，根据基因组信息的风险结果对患者进行生活方式干预的依从性仍未得到提高。

2.基于基因药物的靶向性与开发能否实现所承诺的疗效

个体化医学预测，针对omic通路失调进行的癌症治疗将成为一大变革。然而，这类药物对癌癫痫治疗有哪些比较好的方法症总生存期OS的改善是有限的，原因可能与癌症的自适应性有关。

许多癌症治疗的新方法都陷入了从期望到失望的循环中，而现在也几乎没有证据能够证明靶向治疗将跳出这个循环。最近在癌症治疗上的成功绝大多数是来自于传统的公共卫生措施，包括筛查、早期发现和减少吸烟，以及一些免疫疗法。

有观点认为对于常见疾病，基于基因型的治疗方案将提高有效性减柳州癫痫病公立医院少副作用，但关于他莫昔芬和华法令研究得出的阴性结果显然并不支持这一观点。虽然基因变异信息能够提示新的治疗靶点，但是它往往需要整合传统药物开发方法。

疾病基因鉴定中两大广为人知的成功案例是乳腺癌或卵巢癌的BRCA1/2基因和囊性纤维化(CF)的突变。虽然发现癌症的高风险人群很重要，但目前针对已发现突变的治疗都尚无结果。取而代之的是，有5%BRCA阳性的乳腺癌或卵巢癌患者，接受了强化筛查和预防性手术。